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一文讀懂香港第五代可降解心臟支架技術[心臟支架發展史]

 冠心病是什么?

 冠心病的全名是冠狀動脈心臟病。冠狀動脈是一組環繞心臟的血管,負責供應血液給心臟,提供氧氣及營養,以維持心臟運作。冠心病的成因是動脈粥樣硬化,膽固醇于冠狀動脈內壁積聚,令動脈管道收窄,以致心肌的血液供應減少。

 

 

冠心病有甚么征狀?

冠心病可以由全無病征至突然死亡,或出現以下征狀如:

 1. 呼吸困難:病人在活動時會感到呼吸困難及疲累

 2. 心絞痛:運動時?或情緒激動下出現心絞痛,痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎,通常持續數分鐘,但休息后可能會好轉;很多時候,病人不會感到痛楚,而祇有壓迫的感覺。當心臟病發時,痛楚的程度會加劇,時間會延長,休息后心絞痛仍然持續;其他可能出現的病征包括暈眩、出汗、惡心和四肢無力。

 如何治療冠心病?

 而對于冠心病的治療,心臟支架手術已經成為了主要的治療方法之一,心臟支架也歷經了幾代發展,目前已經有最新的第五代可降解鎂合金支架。

 1977年,第一階段:單純球囊擴張(PTCA);

 1987年,第二階段:裸金屬支架(BMS);

 2003年,第三階段:藥物洗脫支架(DES);

 2013年,第四階段:生物可溶性支架(BVS);

 2018年,第五階段:鎂合金可溶性心臟支架(BRS)。

 1964年,美國的 Dotter醫生成功使用自制的球囊導管治療了一位大腿股動脈嚴重栓塞的患者,并獲得了成功,為治療血管堵塞開辟了一條新的思路。

 今天,香港邇文醫療為大家簡述一下治療冠心病的歷代心臟支架。

 第一代心臟支架:單純球囊擴張

 當心臟支架開始研發的過程中,它面臨著非常大的挑戰。首先研發的單純球囊擴張這種治療技術在治療心血管疾病的過程后,可以在血管擴張后取出。

 根據病情評估是否服藥,術后再狹窄率30%-50%,再次放支架的難度低,不受磁場影響,無血管壁支撐,對血管功能不影響,無血管炎癥反應,無異物反應。但是,這種治療效果甚微。

第二代心臟支架:裸金屬支架

 最早被應用于臨床的冠脈支架,是完全由金屬構成的裸金屬支架。這種支架采用的金屬材料與血管有較好的相容性。在植入人體后能夠很強的支撐力,可以防止病變血管再次發生狹窄。

 但是,這種支架治療效果雖然很好,但是其能引發病變血管的炎癥,并且這種支架一旦植入后,就要終身與患者為伴,這是比較明顯的一個弊端。

 

 

 第三代心臟支架:藥物洗脫支架

 第三代藥物洗脫支架也是金屬支架的一種,這種支架也是國內心臟介入手術中常用的醫療器械。

 這種支架的主要材料是不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金,并且金屬面上有一層有機高分子涂層,涂層上載有能調控局部炎癥反應和細胞增殖的藥物。在治療心血管疾病的過程中不能起到治愈的目的,只能讓患者暫時脫離死亡的嚴重威脅。

 據調查顯示,藥物洗脫支架在治療心血管疾病的過程中,雖說起到了減少危險的作用,但是沒有減輕造成心臟冠狀動脈堵塞的真正原因。并且,這種支架也會永遠的留在體內。

 

 

第四代心臟支架:生物可溶性支架

 第四代生物可溶性心臟支架是由一種特殊的有機材料制成的,在打開阻塞的血管后,可隨時溶解,不會在病人的血管里留下金屬支架,使血管恢復較多的自身功能和運動能力。

 21世紀初,比利時科學家報道了一種新型動脈支架。這種支架和傳統的支架不同,它可以在體內自行溶解,被機體吸收。這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,從而避免了局部炎癥反應的不良后果。

 研究發現,新型支架在植入7~10天后開始被機體吸收,3個月內完全消失,6個月后,將近80%的動脈仍然保持暢通。

 最重要的是,與經典支架相比,這種可溶性支架可能給病人留有多次導管治療的余地。盡管初步試驗只有少量患者,而且擴張的動脈不是冠狀動脈,而是膝關節以下的小動脈。然而,大型臨床實驗已經在計劃之中。

 一旦經過冠狀動脈擴張實驗,證明了這種新型支架的擴張效果可與藥物涂層支架相比,醫患雙方就可以選擇第四代動脈支架。

 第五代心臟支架:鎂合金可溶性心臟支架

 第五代可降解心臟支架是一種鎂合金制作的應用于冠心病的尖端醫療科技。這種支架在治療冠心病的臨床顯示,它不僅具有金屬支架的承托力,能在植入后可保血管呈圓形,保持血流暢通;而且每個鎂合金全吸收支架含八點五毫克鎂,并有生物溶解涂層。

 

 

 在植入后經接觸水份逐漸在一年后溶解,最后被人體吸收,動脈能夠恢復原來的形態和功能,并且像健康血管一樣移動和彎曲。

 目前第五代可降解心臟支架已在香港上市,上市的第五代可降解支架作為心臟支架手術的前沿醫療技術,它兼顧了第四代生物可溶性支架和傳統金屬支架的優良性,杜絕了傳統金屬支架的副作用,成為新一代心臟支架的領跑者,不斷造福著更多的心血管疾病患者。

第五代可溶性支架有哪些優點?

 相比傳統金屬支架治療心血管堵塞,第五代可溶性支架(鎂合金心臟支架)主要有以下幾大優點:

 1、植入后第12個月,幾乎已完全被人體吸收,而且鎂是人體所需的其中一種陽離子,不會對人體健康造成影響。

 2、手術中更易于操縱,穩固撐開病變血管,支撐力強,降低發生并發癥的可能;

 3、表面可被打磨順滑,更易于植入病變部位。

 值得注意的是,不少人以為,安裝了支架就意味著一勞永逸。還有病人在安裝完支架后,既不注意飲食,大吃大喝,又不按照規范吃藥,結果出現冠心病復發,再次安裝支架。

這是為什么呢?

 打個比方,有病變的血管好比堵塞有淤泥的管道,安裝了支架以后,僅僅是針對現有的管道進行了疏通,人體本身固有的體內環境并沒有得到根本性改善。而身體原有的血脂異常、血管內皮損害以及其他一些致病因子都不會因為安裝了支架而發生變化。

 尤其是對于一些存在多處動脈粥樣斑塊病變的患者來說,冠脈支架置入術只能解決部分斑塊脫落造成的局部血管堵塞或局部血管狹窄問題,并不能全面解除病變造成的威脅。如果不注重正確的飲食、科學的鍛煉、精心的呵護,“管道”會再次出現淤堵,這就是許多患者術后會再次出現狹窄、病情復發的原因。

 冠心病人植入支架后的第一年最關鍵。接受支架置入術后的冠心病患者,如果不注重正確的生活方式,有可能再次出現狹窄,所以,支架術后的預防是長期的。

 香港邇文醫療溫馨提醒:只有堅持合理飲食、科學鍛煉、精心呵護,才能從容度過個“警戒期”,獲得健康。
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